Perguntas frequentes > Anticoncepcionais Orais Só de Progestogênio
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Uma mulher que está amamentando pode usar pílulas só de progestogênio com segurança?
Sim. Em 2016 a Organização Mundial da Saúde revisou e atualizou essa recomendação, que permite o uso de pílula só de progestogênio independentemente do tempo após o parto. A mulher não precisa esperar 6 semanas do parto; a pílula só de progestogênio é segura para a mãe e para o bebê e não afeta a produção de leite.
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Como a mulher deve proceder quando para de amamentar? Ela pode continuar tomando a pílula só de progestogênio?
Uma mulher que está satisfeita com a pílula só de progestogênio pode continuar usando depois que parar de amamentar. Ela estará menos protegida de gravidez do que durante a amamentação e pode trocar por outro método se desejar.
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Uma mulher pode tomar pílula só de progestogênio em qualquer idade?
Sim. Não há uma idade mínima ou máxima para o uso da pílula só de progestogênio. Ela pode ser um método apropriado para adolescentes. Adolescentes que estão amamentando têm as mesmas necessidades de espaçamento dos nascimentos do que mulheres mais velhas. Elas podem necessitar de apoio adicional para usar as pílulas correta e consistentemente.
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A pílula só de progestogênio causa malformações? Podem ocorrer lesões fetais se a mulher grávida acidentalmente toma a pílula só de progestogênio?
Não. Boas evidências mostram que a pílula só de progestogênio não causa malformação ou nenhum dano fetal se a mulher engravida em uso da pílula ou toma acidentalmente durante a gravidez.
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Quanto tempo uma mulher demora para engravidar depois de parar de tomar a pílula só de progestogênio?
Mulheres que param de usar a pílula só de progestogênio podem engravidar tão rapidamente quanto as mulheres que param de usar métodos não hormonais. A pílula só de progestogênio não atrasa o retorno da fertilidade. O padrão menstrual retorna após a interrupção das pílulas. Algumas mulheres podem esperar alguns meses até o retorno dos ciclos menstruais.
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Se uma mulher não menstrua durante o uso da pílula só de progestogênio significa que está grávida?
Provavelmente não, principalmente se está amamentando. Se ela está tomando a pílula todos os dias provavelmente não está grávida e pode continuar tomando os comprimidos. Se ela continua preocupada após a orientação poderá fazer um teste de gravidez. Se o fato de não menstruar a incomoda ela pode trocar por outro método, desde que não seja outro só de progestogênio.
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A pílula só de progestogênio deve ser tomada todos os dias?
Sim. Todas as pílulas da cartela contêm o hormônio que evita a gravidez. Se uma mulher não toma todos os dias – especialmente as não lactantes – ela pode engravidar.
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É importante tomar a pílula só de progestogênio no mesmo horário todos os dias?
Sim, por dois motivos. A pílula contém uma dose muito baixa do hormônio e atrasar a ingestão mais de 3 horas (mais de 12 horas para a pílula de desogestrel 75 mcg) pode diminuir a eficácia para as mulheres que não estão amamentando (mulheres lactantes têm proteção adicional por causa da amamentação e o atraso na ingestão da pílula não aumenta o risco de gravidez). Além disso, a ingestão das pílulas no mesmo horário pode ajudar a mulher a lembrar de tomar mais consistentemente, assim como associar a ingestão do comprimido a alguma atividade diária.
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A pílula só de progestogênio causa câncer?
Não. Existem poucos estudos grandes sobre pílula só de progestogênio e câncer, mas os estudos que existem são tranquilizadores. Estudos grandes com implantes não mostraram aumento do risco para câncer. Implantes contêm hormônios semelhantes aos da pílula só de progestogênio e, durante os primeiros anos de uso, o implante tem o dobro da dose de hormônio.
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A pílula só de progestogênio pode ser usada como anticoncepção de emergência?
Sim. A mulher pode tomar as pílulas só de progestogênio o mais logo possível da relação sexual desprotegida, mas não mais do que cinco dias após. Dependendo do tipo de pílula, ela deverá tomar 40 a 50 comprimidos. Embora a quantidade de comprimidos seja grande a dose é segura, porque há uma pequena quantidade de hormônio em cada pílula.
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A pílula só de progestogênio altera o humor ou diminui a libido da mulher?
Geralmente não. Algumas usuárias de pílula só de progestogênio relatam essas queixas. Entretanto, a grande maioria não reporta nenhuma queixa, e algumas referem melhora do humor e da libido. É difícil saber se essas alterações acontecem por causa da pílula ou por outros fatores. Os provedores devem ajudar as mulheres com esses problemas. Não há evidências de que a pílula só de progestogênio afeta o comportamento sexual da mulher.
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O que fazer se uma usuária de pílula só de progestogênio desenvolve um cisto ovariano?
A grande maioria dos cistos não são cistos verdadeiros e sim folículos que continuam crescendo além do tamanho usual em um ciclo menstrual normal. Eles podem causar dor abdominal leve e necessitam tratamento somente nos casos de grande volume, rotura ou torção. Esses folículos geralmente desaparecem sem tratamento.
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A pílula só de progestogênio aumenta o risco de gravidez ectópica?
Não. Ao contrário, a pílula só de progestogênio diminui o risco de gravidez ectópica. Gestações ectópicas são raras entre usuárias de pílula só de progestogênio; a taxa é de 48 gravidezes ectópicas por 10.000 mulheres por ano. Nos Estados Unidos, a taxa de gravidez ectópica entre não usuárias de métodos anticoncepcionais é de 65 por 10.000 mulheres por ano. Nas ocasiões incomuns de gravidez por falha da pílula, 5 de cada 100 dessas gestações são ectópicas. Assim, a grande maioria das gestações após falha da pílula só de progestogênio não são ectópicas. Todavia, como a gravidez ectópica é uma condição ameaçadora à vida, os provedores devem estar atentos à possibilidade dessa condição em caso de falha da pílula só de progestogênio.
