Perguntas frequentes > Injetáveis só de Progestogênio
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As mulheres em risco de ter infecções sexualmente transmissíveis (IST) podem usar injetáveis só de progestogênio?
Sim. Mulheres em risco de contrair IST podem usar injetáveis só de progestogênio.
Os poucos estudos disponíveis mostraram só que as mulheres que usam o DMPA estão
mais propensas a adquirir clamídia do que as mulheres que não usam contracepção. A razão para essa diferença não é conhecida. Como qualquer outra pessoa que tenha risco para IST, as usuárias de injeções de progestogênio devem ser aconselhadas a usar preservativos corretamente em todas as relações. O AMPD protege contra as doenças inflamatórias pélvicas, pela ação do muco cervical que impede a subida de germes da vagina ao útero, mas não protege contra as ISTs.
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As mulheres com alto risco de HIV podem usar injetáveis só de progestógênio?
Sim. As mulheres com alto risco de infecção pelo HIV podem usar qualquer contraceptivo, incluindo injetáveis só de progestogênio, exceto espermicida ou diafragma com espermicida. Alto riesgo de HIV está classificado em categoria 2 dos critérios médicos de elegibilidade da OMS.
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Se uma mulher não tiver menstruação durante o uso de injetáveis só de progestogênio, isso significa que ela está grávida?
Quase com certeza não, especialmente, se ela estiver usando a injeção corretamente.
Longos períodos de amenorreia são frequentes nas usuárias de injetáveis de progestogênio. Se ela está preocupada e teme estar grávida pode-se realizar um teste de gravidez. Se a amenorreia incomoda muito a mulher e ela quer trocar de método, ajude-a a escolher outro método.
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Uma mulher que está amamentando pode utilizar com segurança a injeção apenas de progestogênio?
Sim. Esta é uma boa escolha para uma mãe que amamenta e que deseja um método hormonal. Os injetáveis só de progestogênio são seguros para a mãe e o bebê. Podem ser usados a partir da sétima semana pós-parto. Eles não afetam a quantidade nem a qualidade do leite.
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Quanto peso as mulheres ganham quando usam a injeção de progestogênio?
As usuárias de AMPD podem aumentar 1 a 2 kg de peso por ano durante os dois ou três anos de uso. Esse efeito, que não ocorre com todas as mulheres deve-se, principalmente, ao aumento do apetite, que é frequente com o uso de AMPD. As mulheres devem ser orientadas a comer menos carboidratos e gorduras. Se a mulher não consegue controlar o peso e isso a incomoda, deve ser orientada para escolher outro método.
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Os injetáveis de progestogênio causam aborto?
Não. As pesquisas sobre injetáveis só de progestogênio têm mostrado que eles não podem interromper uma gravidez existente. Eles não têm efeito abortivo.
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Os injetáveis só de progestogênio tornam a mulher infértil?
Não. Pode haver um atraso na recuperação da fertilidade após parar de usar as injeções. Em média, a fertilidade demora mais ou menos quatro meses em se recuperar completamente depois do uso da injeção, independentemente do tempo de uso.
O padrão de sangramento que uma mulher tinha antes de usar a injeção AMPD geralmente retorna vários meses após a última injeção.
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Quanto tempo demora a mulher em engravidar depois de parar o uso do DMPA?
As mulheres que param de usar o DMPA demoram, em média, cerca de 4 meses a mais em engravidar do que as mulheres que usaram outros métodos. Isso significa que ficam grávidas em média 10 meses após a última injeção. AMPD não produz esterilidade permanente e a mulher não deve se preocupar se completa um ano depois da última injeção e ainda não engravidou. O tempo de uso da injeção não influencia a demora em engravidar depois de parar o uso. Após parar os injetáveis só de progestogênio, a mulher pode ovular antes de ter algum sangramento menstrual e pode engravidar. Por isso, se a mulher que para de usar a injeção não deseja engravidar deve começar outro método na data que deveria tomar uma nova injeção.
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O DMPA causa câncer?
Muitos estudos mostram que o AMPD não causa câncer. O uso do AMPD ajuda a
proteger contra o câncer do endométrio.
Os achados dos poucos estudos sobre o uso de DMPA e câncer de mama mostram resultados semelhantes aos encontrados com a pílula combinada. Mulheres usando o AMPD têm uma probabilidade um pouco maior de ser diagnosticadas com câncer de mama durante o uso do AMPD ou dentro de 10 anos depois de parar o uso. Não está claro se estas descobertas são explicadas pela detecção precoce de câncer de mama entre as usuárias de AMPD ou por um efeito biológico.
Alguns estudos sobre o uso de AMPD e câncer cervical sugerem que pode haver um risco ligeiramente maior de câncer cervical entre as mulheres que usam AMPD por 5 anos ou mais.
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Como o DMPA afeta a densidade óssea?
Durante o uso, o DMPA diminui ligeiramente a densidade mineral óssea. Isso pode
aumentar o risco de desenvolver osteoporose e possivelmente ter fraturas ósseas posteriores, após a menopausa. A OMS concluiu que esta diminuição da densidade mineral óssea não coloca idade ou limites de tempo de uso do AMPD.
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Os injetáveis só de progestogênio causam defeitos congênitos? Será que o feto pode ser prejudicado se uma mulher usa acidentalmente AMPD enquanto ela está grávida?
Não. Boas evidências mostram que os injetáveis só de progestogênio não causam defeitos congênitos e não prejudicará o feto se uma mulher engravida usando injetáveis só de progestogênios ou se começa o uso de AMPD quando ela já está grávida.
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Os injetáveis só de progestogênio alteram o humor ou o desejo sexual das mulheres?
Geralmente não. Algumas mulheres que usam injetáveis de progestogênio relatam essas queixas, mas a grande maioria das usuárias de injetáveis não relata mudanças e é difícil dizer se tais mudanças são devidas ao uso do método. Em geral as usuárias de AMPD relatam que se sentem muito bem durante o uso das injeções.
