DefiniçãoO preservativo, ou camisinha como é conhecido popularmente, é uma capa de látex ou plástico feita para cobrir e se ajustar ao pênis ereto do homem e formar uma barreira física entre o pênis e a vagina. Alguns são lubrificados com silicone ou lubrificantes à base de água, e alguns são revestidos com espermicidas além do lubrificante. Está disponível no mercado brasileiro em vários tamanhos, formas, cores e texturas.
Mecanismo de AçãoO efeito anticonceptivo do preservativo masculino é devido ao fato dele atuar como uma barreira física ou química para evitar que os espermatozoides contidos no sêmen entrem em contato com a vagina, se desloquem até o útero da mulher e fecundem o óvulo.
Além disso, em diferentes graus, têm demonstrado que protegem contra algumas das infecções sexualmente transmissíveis (IST), incluindo a infecção pelo HIV-Aids. Portanto, os preservativos masculinos, assim como os femininos são os dois únicos métodos que oferecem, além do efeito anticonceptivo, proteção contra as IST e o HIV-Aids.
O preservativo masculino também pode ser usado junto com outros métodos anticoncepcionais para prevenção de IST/HIV-Aids e proteção anticoncepcional adicional.
Eficácia e taxa de continuação • A eficácia anticonceptiva do preservativo depende principalmente do usuário. A eficácia máxima é obtida quando se usa um preservativo novo e de boa qualidade em todas as relações sexuais, e o mesmo deve ser colocado antes de qualquer contato do pênis com a vagina.
• A taxa de gravidez com o uso correto e consistente do preservativo masculino é de 2 gravidezes por cada 100 parceiras em um ano, e em uso comum, 13 gravidezes por cada 100 parceiras.
Efeitos colaterais, riscos e benefícios
Efeitos ColateraisNão possui efeitos colaterais.
Riscos para a saúdePessoas com alergia ao látex podem ter uma reação alérgica grave, mas essa reação ocorre raramente.
Benefícios não contraceptivosAlém do efeito anticonceptivo, o preservativo masculino protege contra o HIV e outras IST. Como consequência diminuem também o risco de câncer de colo de útero, de doença inflamatória pélvica e o risco de infertilidade tubária. Por não causar efeito sistêmico algum, pode ser utilizado sem a necessidade de ir a uma unidade de saúde.
Modo de uso
Quem pode usarCritérios médicos de elegibilidade (CME)
Todos os homens e mulheres podem usar preservativos masculinos com segurança, exceto: os homens ou parceiras que apresentem uma reação alérgica grave ao látex (Categoria 3 dos CME da OMS), o que é pouco frequente.
Quando começarEm qualquer momento que o usuário queira usar.
Esquemas de usoOrientação a serem dadas para usuários/as:
IMPORTANTE: Sempre que possível, mostre ao usuário como colocar corretamente o preservativo, explicando todos os passos de sua colocação.Não parta do princípio que o homem sabe colocá-lo. Para a demonstração e orientação sobre a colocação e uso do preservativo, procure usar sempre um modelo de pênis.
É importante também explicar para a mulher como se utiliza para que saiba também como se usa o preservativo quando ela solicite para seu uso.
5 Passos básicos para o uso correto e eficaz do preservativo masculino para evitar a gravidez e as infecções sexualmente transmissíveis.
1. Utilizar um preservativo novo para cada ato sexual (vaginal, oral ou anal).
2. Sempre colocar o preservativo no pênis ereto e antes de qualquer contato do pênis com a vagina, boca ou ânus.
3. Apertar a ponta do preservativo para retirar o ar do reservatório onde ficará o sêmen após a ejaculação, colocar o preservativo na ponta do pênis ereto com o lado enrolado para fora e desenrolar até à base do pênis.
4. Após a ejaculação, segurar a base do pênis para evitar que o preservativo saia e retirar o pênis da vagina, boca ou ânus.
5. Retirar o preservativo do pênis, cuidar para não respingar sêmen, dar um nó em sua entrada e descartar no lixo.
Veja o vídeo explicativo sobre a colocação do preservativo masculino:
Informar sobre detalhes importantes que não se deve esquecer:
- Revisar a embalagem do preservativo e não utilizar se estiver rasgado ou estragado. Explicar que se deve evitar usar um preservativo vencido, seu uso só se justificaria se a pessoa não tiver outro preservativo.
- Para abrir, segurar o preservativo com uma mão e com a outra abrir pelo lado picotado. Abrir a embalagem com cuidado, não usar as unhas, dentes ou qualquer outra coisa que possa estragar o preservativo.
- O preservativo deve desenrolar-se com facilidade durante sua colocação no pênis ereto, sem precisar fazer força. Não passar muito a mão para não tirar o lubrificante.
- Se o preservativo não se desenrolar facilmente, verifique se não foi colocado ao contrário. Pode ser também que esteja estragado ou velho. Neste caso, o preservativo deve ser jogado no lixo e deve-se usar um preservativo novo.
- Caso a pessoa tentou desenrolar o preservativo ao contrário, deve parar, virar o preservativo e colocá-lo pelo lado correto, com a parte enrolada para fora.
- Assegurar-se que o/à usuário compreendeu bem como se usa o preservativo masculino.
- Explicar porque é importante usar um preservativo novo em cada ato sexual (vaginal, oral ou anal).
- Explicar sobre o uso da anticoncepção de emergência nas situações de rompimento do preservativo, ou no caso dele sair do lugar.
A lubrificação é importante para o prazer com o uso do preservativo e diminui o risco dele romper. A maioria dos preservativos vem embalada com lubrificantes. No caso de não se ter preservativos lubrificados ou com pouca lubrificação, pode lubrificá-lo com as secreções vaginais, água ou saliva, ou com produtos lubrificantes de glicerina ou silicone. Não se devem aplicar os lubrificantes no pênis, porque pode fazer com que o preservativo escorregue e saia. Nunca use lubrificantes oleosos porque podem danificar o látex (isso inclui óleos de qualquer tipo, vaselina, cremes, manteiga, margarina etc.).
O que não fazer quando se usa o preservativo masculino
Há práticas que aumentam o risco do preservativo romper, por isso é importante conhece-las e evitá-las.
Recomendar:
- Nunca desenrolar o preservativo antes de colocá-lo no pênis, ele deve sempre ser desenrolado sobre o pênis.
- Nunca utilizar lubrificantes oleosos (somente usar lubrificantes à base de água).
- Não usar um preservativo que esteja seco ou pegajoso.
- Nunca reutilizar um preservativo.
Não fazer a penetração vaginal depois da penetração anal com o mesmo preservativo, porque pode transferir bactérias do reto para a vagina e gerar uma infecção genital.
Oferecer ajuda contínua aos/às usuários/as
Orientar os usuários que voltem sempre que tenham problemas ou dúvidas com o uso do preservativo. É muito bom que voltem para resolver dúvidas com os profissionais de saúde ao invés de perguntar para familiares ou amigos, que podem dar informações erradas.
Abastecer o/a usuário/a com uma quantidade suficiente de preservativos. Lembrar sempre que uma relação sem proteção pode levar a uma gravidez ou a uma infecção sexual, incluindo o HIV-Aids.
Informar sobre o uso da anticoncepção de emergência nas situações as quais o preservativo rompa ou saia. E também que a anticoncepção de emergência deve ser usada, se por acaso o preservativo não foi usado numa relação sexual.
Manejo dos ProblemasOs problemas podem, ou não, serem devidos ao método.
- Os problemas com os preservativos afetam a satisfação dos/as usuários e consequentemente o uso do método. O profissional de saúde tem que prestar atenção aos/às usuários/as, ouvir suas inquietações e orientá-los/as.
- Oferecer ajuda ao/à usuário/a para escolher outro método se ele ou ela pensam que não se adaptaram ao uso do preservativo.
Alguns usuários/as podem referir que o preservativo esquenta e/ou resseca durante a relação, provocando sensação de irritação na mulher e sensação de aperto do pênis no homem. Se isto ocorre, recomende usar lubrificação adicional e se o problema é frequente, recomende mudar de marca.
Discutir mitos, crenças e males entendidos sobre o uso do preservativo masculino:
- Não provocam esterilidade, impotência e nem fraqueza no homem.
- Não diminuem o desejo sexual do homem.
- Não se “perdem” dentro do corpo da mulher.
- Não são permeáveis ao HIV-Aids.
- Não provocam doenças no homem, porque o sêmen fica retido no preservativo.
- O preservativo é um método anticonceptivo que o homem pode usar em todas suas relações sexuais.
